प्रौढांमधील एकूण अस्थिभंगांपैकी २.६% अस्थिभंग हे हंसलीच्या हाडाचे असतात, ज्यापैकी तब्बल ८०% अस्थिभंग हाडाच्या मध्यभागात होतात. १९९० च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून, नीर यांनी प्रस्तावित केलेला रूढिवादी व्यवस्थापन प्रोटोकॉल हा हंसलीच्या हाडाच्या अस्थिभंगांसाठी प्रथम-श्रेणीचा उपचार मानला जात आहे. तथापि, अनेक अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की, लक्षणीयरीत्या विस्थापित किंवा चूर्णित झालेल्या हंसलीच्या हाडाच्या मध्यभागातील अस्थिभंगांमध्ये शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार पद्धती अस्थिभंगाची स्थिती पूर्ववत ठेवण्यात अनेकदा अयशस्वी ठरते. यामुळे अस्थिभंगाचे विस्थापन वाढत जाते आणि हाड अधिक आखूड होते, ज्यामुळे लक्षणात्मक चुकीच्या पद्धतीने सांधले जाण्याचा (malunion) आणि न सांधले जाण्याचा (nonunion) धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. शिवाय, अहवालांनुसार शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार घेतलेल्या रुग्णांच्या खांद्याची ताकद कमी होते. त्यामुळे, अलिकडच्या वर्षांत हंसलीच्या हाडाचे अस्थिभंग झालेल्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रियेला अधिक पसंती मिळत आहे, ज्यामध्ये प्लेट फिक्सेशनसह ओपन रिडक्शन अँड इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) ही पद्धत मोठ्या प्रमाणावर अवलंबली जाते.

अशा गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चर्ससाठी, डॉक्टरांनी मिनी-प्लेट्सच्या साहाय्याने केलेल्या फिक्सेशन तंत्रावर लक्ष केंद्रित केले. या प्लेट्स लॅग स्क्रूप्रमाणेच कार्य करतात, परंतु त्यांचा वापर अधिक सोपा असतो. शस्त्रक्रियेदरम्यानच्या निरीक्षणातूनही मजबूत स्थिरता दिसून आली आणि पॅटेलाच्या चूर्णित फ्रॅक्चर्समध्ये त्यांच्या वापरामुळे अनुकूल वैद्यकीय परिणाम साधले गेले आहेत. ड्युअल-प्लेट फिक्सेशन पुरेशी यांत्रिक स्थिरता देते, या संशोधनाच्या आधारावर डॉक्टरांनी वापर केला.oऑर्थोपेडिकminipउशीराफ्रॅक्चरचे लहान तुकडे मुख्य हाडाच्या भागाला सुरक्षितपणे जोडून, ​​गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चर प्रकारांचे यशस्वीपणे सोप्या स्वरूपात रूपांतर केले. त्यानंतर फ्रॅक्चर झालेल्या पृष्ठभागांचे रिडक्शन सुलभ केले गेले, आणि त्यानंतर एक सुपीरिअर इम्प्लांट बसवण्यात आला.लॉकिंग कॉम्प्रेशन प्लेट(LCP). पेरिऑस्टिअल इजा कमी करण्यासाठी, स्क्रू घालण्याच्या जागा उघड करण्यासाठी फक्त कमीत कमी आक्रमक छेद केले गेले, ज्यामुळे कमीत कमी आक्रमक प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (MIPO) च्या तत्त्वांनुसार फिक्सेशन साध्य झाले.

क्लिनिकल केस

शस्त्रक्रियेपूर्वी फ्रॅक्चरच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन एक्स-रे फिल्म्स आणि ३डी पुनर्रचित सीटी स्कॅन वापरून करण्यात आले. एका २२ वर्षीय पुरुष रुग्णाला खेळादरम्यान उजव्या हंसलीच्या (clavicular) मध्यभागात फ्रॅक्चर झाल्याचे निदान झाले. अँटेरोपोस्टीरियर हंसली रेडिओग्राफ (a) आणि एपिकल ऑब्लिक रेडिओग्राफ (b) ने हे सत्यापित केले की फ्रॅक्चर AO/OTA वर्गीकरण प्रकार १५.२C (चूर्णित बहुखंडीय फ्रॅक्चर) प्रकारचे होते. रुग्णाच्या ३डी पुनर्रचित सीटी प्रतिमांनी फ्रॅक्चरच्या अवकाशीय संरचनेचे त्रिमितीय दृश्य दाखवले, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या नियोजनासाठी सहज समजण्याजोगा शारीरिक पुरावा मिळाला.

रुग्णाला सर्वसाधारण भूल देऊन, डोके आणि मान शस्त्रक्रियेच्या बाजूपासून दूर झुकवून बीच-चेअर स्थितीत ठेवण्यात आले. नेहमीच्या निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुक आच्छादनानंतर, सी-आर्मद्वारे फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शनाखाली सर्जिकल मार्करने हंसास्थीचा (clavicle) आणि फ्रॅक्चर झालेल्या जागेचा संपूर्ण बाह्यरेखा चिन्हांकित करण्यात आली. हंसास्थीच्या फ्रॅक्चर रेषेवर, फ्रॅक्चर झालेल्या भागाच्या लांबीइतका, अंदाजे ५ सेंमी लांबीचा एक आडवा छेद घेण्यात आला.टायटॅनियम क्लॅव्हिकल प्लेट(२.० मिमी कॉम्पॅक्ट)ऑर्थोपेडिक क्लॅव्हिकल प्लेटफ्रॅक्चर कमी करण्यास मदत करण्यासाठी ) लागू करण्यात आले.

क्लॅव्हिकल प्लेटपाचरीच्या आकाराचे किंवा चूर्ण झालेले हाडांचे तुकडे मुख्य फ्रॅक्चरच्या भागांना जोडण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी वापरले गेले. गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरला यांत्रिकदृष्ट्या सोप्या स्थितीत रूपांतरित केल्यानंतर, वरच्या बाजूने स्थिरीकरण केले गेले.वैद्यकीय लॉकिंग प्लेटशस्त्रक्रिया करण्यात आली. हंसास्थीच्या वरच्या कॉर्टिकल पृष्ठभागावर एक हंसास्थी एलसीपी (3.5 मिमी सुपीरियर हंसास्थी एलसीपी प्रणाली) ठेवण्यात आली आणि मिनिमली इनवेसिव्ह प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस (MIPO) तंत्राद्वारे तिचे रोपण करण्यात आले.

अस्वस्थता कमी करण्यासाठी रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या ७ दिवसांसाठी स्लिंग घालण्यात आली, त्यानंतर हालचालींचे व्यायाम सुरू करण्यात आले. शस्त्रक्रियेनंतर ८ आठवड्यांनी, एक्स-रेमध्ये हाडांचे सांधण झाल्याची पुष्टी झाल्यावर आणि वैद्यकीय तपासणीत सौम्य वेदना आढळून आल्यावर, स्नायू बळकट करण्याचे प्रशिक्षण सुरू करण्यात आले. शस्त्रक्रियेनंतर लगेच आणि प्रत्येक बाह्यरुग्ण तपासणी भेटीत एक्स-रे तपासण्या (अँटेरोपोस्टीरियर क्लॅविक्युलर व्ह्यू आणि एपिकल ऑब्लिक क्लॅविक्युलर व्ह्यू) करण्यात आल्या.

जर तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल तरऑर्थोपेडिक क्लॅव्हिकल लॉकिंग प्लेट्सज्ञान, कृपया मोकळेपणानेआमच्याशी संपर्क साधाआमची टीम तुम्हाला व्यावसायिक साहाय्य आणि उत्तरे देईल.