● प्राथमिक कृत्रिम हिप रिप्लेसमेंट
● प्रॉक्सिमल फेमर विकृती
● प्रॉक्सिमल फेमर फ्रॅक्चर
● समीपस्थ मांडीचा ऑस्टियोस्क्लेरोसिस
● प्रॉक्सिमल फेमोरल हाडांचे नुकसान
● कृत्रिम हिप जॉइंट रिप्लेसमेंटची पुनरावृत्ती
● पेरिप्रोस्थेटिक फेमोरल फ्रॅक्चर
● कृत्रिम अवयव सोडणे
● बदलीनंतर संसर्ग नियंत्रित केला जातो
डीडीएस सिमेंटलेस रिव्हिजन स्टेम्ससाठी डिझाइन तत्त्वे दीर्घकालीन स्थिरता, स्थिरीकरण आणि हाडांची वाढ साध्य करण्यावर केंद्रित आहेत. येथे काही प्रमुख डिझाइन तत्त्वे आहेत:
सच्छिद्र आवरण: सिमेंटलेस रिव्हिजन स्टेम्सच्या पृष्ठभागावर सामान्यतः एक सच्छिद्र आवरण असते जे हाडांच्या संपर्कात येते. हे सच्छिद्र आवरण हाडांची वाढ वाढवते आणि इम्प्लांट आणि हाडांमध्ये यांत्रिक इंटरलॉकिंग करण्यास अनुमती देते. सच्छिद्र आवरणाचा प्रकार आणि रचना वेगवेगळी असू शकते, परंतु उद्दिष्ट म्हणजे एक खडबडीत पृष्ठभाग प्रदान करणे जे ऑसिओइंटिग्रेशनला प्रोत्साहन देते.
मॉड्यूलर डिझाइन: रिव्हिजन स्टेम्समध्ये अनेकदा रुग्णांच्या विविध शरीररचनांना सामावून घेण्यासाठी आणि इंट्राऑपरेटिव्ह समायोजनांना अनुमती देण्यासाठी मॉड्यूलर डिझाइन असते. ही मॉड्यूलरिटी सर्जनना इष्टतम फिट आणि अलाइनमेंट मिळविण्यासाठी वेगवेगळ्या स्टेम लांबी, ऑफसेट पर्याय आणि डोक्याचे आकार निवडण्याची परवानगी देते. सुधारित प्रॉक्सिमल फिक्सेशन:
डीडीएस सिमेंटलेस रिव्हिजन स्टेममध्ये स्थिरीकरण वाढविण्यासाठी समीपस्थ भागात बासरी, पंख किंवा बरगड्या यासारख्या वैशिष्ट्यांचा समावेश असू शकतो. ही वैशिष्ट्ये हाडांशी संलग्न होतात आणि अतिरिक्त स्थिरता प्रदान करतात, इम्प्लांट सैल होणे किंवा मायक्रोमोशन रोखतात.
हिप जॉइंट ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश रुग्णांची हालचाल सुधारणे आणि खराब झालेल्या हिप जॉइंटला कृत्रिम घटकांनी बदलून वेदना कमी करणे आहे. जेव्हा इम्प्लांटला आधार देण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी पुरेसे निरोगी हाड असल्याचे पुरावे असतात तेव्हा हे सामान्यतः केले जाते. ऑस्टियोआर्थरायटिस, ट्रॉमॅटिक आर्थरायटिस, रुमेटोइड आर्थरायटिस आणि जन्मजात हिप डिसप्लेसियासारख्या परिस्थितींमुळे गंभीर हिप जॉइंट वेदना आणि/किंवा अपंगत्व असलेल्या रुग्णांसाठी THA ची शिफारस केली जाते. हे फेमोरल हेडच्या एव्हस्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल हेड किंवा मानेचे तीव्र ट्रॉमॅटिक फ्रॅक्चर, मागील हिप शस्त्रक्रिया अयशस्वी होणे आणि अँकिलोसिसच्या काही घटनांसाठी देखील सूचित केले जाते. दुसरीकडे, हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी हा एक शस्त्रक्रिया पर्याय आहे ज्या रुग्णांना समाधानकारक नैसर्गिक हिप सॉकेट (एसीटाबुलम) आणि फेमोरल स्टेमला आधार देण्यासाठी पुरेसे फेमोरल हाड आहे त्यांच्यासाठी योग्य आहे. ही प्रक्रिया विशेषतः विशिष्ट परिस्थितींमध्ये दर्शविली जाते, ज्यामध्ये फेमोरल हेड किंवा मानेच्या तीव्र फ्रॅक्चरचा समावेश आहे जे प्रभावीपणे कमी केले जाऊ शकत नाहीत आणि अंतर्गत फिक्सेशनने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, कंबरचे फ्रॅक्चर डिस्लोकेशन जे योग्यरित्या कमी केले जाऊ शकत नाहीत आणि अंतर्गत फिक्सेशनने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, फेमोरल हेडचे एव्हस्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल नेक फ्रॅक्चरचे नॉन-युनियन, वृद्ध रुग्णांमध्ये काही हाय सबकॅपिटल आणि फेमोरल नेक फ्रॅक्चर, डीजनरेटिव्ह आर्थरायटिस जे फक्त फेमोरल हेडवर परिणाम करते आणि ज्याला एसिटाबुलम बदलण्याची आवश्यकता नसते, तसेच फक्त फेमोरल हेड/मान आणि/किंवा प्रॉक्सिमल फेमरचा समावेश असलेले पॅथॉलॉजीज जे हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टीद्वारे पुरेसे संबोधित केले जाऊ शकतात. टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी आणि हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टीमधील निर्णय विविध घटकांवर अवलंबून असतो, जसे की हिप स्थितीची तीव्रता आणि स्वरूप, रुग्णाचे वय आणि एकूण आरोग्य आणि सर्जनची तज्ज्ञता आणि प्राधान्य. दोन्ही प्रक्रियांनी गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यात, वेदना कमी करण्यात आणि वेगवेगळ्या हिप जॉइंट विकारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी जीवनमान सुधारण्यात प्रभावीपणा दर्शविला आहे. रुग्णांनी त्यांच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया पर्याय ठरवण्यासाठी त्यांच्या ऑर्थोपेडिक सर्जनशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.
स्टेम लांबी | दूरस्थ व्यास | गर्भाशय ग्रीवाची लांबी
| ऑफसेट |
१९० मिमी/२२५ मिमी | ९.३ मिमी
| ५६.६ मिमी | ४०.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | १०.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | ११.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | १२.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १३.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १४.३ मिमी | ६२.२ मिमी | ४४.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १५.३ मिमी | ६२.२ मिमी | ४४.० मिमी |
टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (THA) ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश रुग्णांची हालचाल सुधारणे आणि खराब झालेल्या हिप जॉइंटला कृत्रिम घटकांनी बदलून वेदना कमी करणे आहे. जेव्हा इम्प्लांटला आधार देण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी पुरेसे निरोगी हाड असल्याचे पुरावे असतात तेव्हा ही शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑस्टियोआर्थरायटिस, ट्रॉमॅटिक आर्थरायटिस, रुमेटोइड आर्थरायटिस आणि जन्मजात हिप डिसप्लेसियासारख्या परिस्थितींमुळे गंभीर हिप जॉइंट वेदना आणि/किंवा अपंगत्व असलेल्या रुग्णांसाठी THA ची शिफारस केली जाते. हे फेमोरल हेडच्या एव्हस्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल हेड किंवा मानेचे तीव्र ट्रॉमॅटिक फ्रॅक्चर, मागील हिप शस्त्रक्रिया अयशस्वी होणे आणि अँकिलोसिसच्या काही घटनांसाठी देखील सूचित केले जाते. दुसरीकडे, हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी हा एक शस्त्रक्रिया पर्याय आहे ज्या रुग्णांना समाधानकारक नैसर्गिक हिप सॉकेट (एसीटाबुलम) आणि फेमोरल स्टेमला आधार देण्यासाठी पुरेसे फेमोरल हाड आहे त्यांच्यासाठी योग्य आहे. ही प्रक्रिया विशेषतः विशिष्ट परिस्थितींमध्ये दर्शविली जाते, ज्यामध्ये फेमोरल हेड किंवा मानेच्या तीव्र फ्रॅक्चरचा समावेश आहे जे प्रभावीपणे कमी केले जाऊ शकत नाहीत आणि अंतर्गत फिक्सेशनने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, कंबरचे फ्रॅक्चर डिस्लोकेशन जे योग्यरित्या कमी केले जाऊ शकत नाहीत आणि अंतर्गत फिक्सेशनने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, फेमोरल हेडचे एव्हस्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल नेक फ्रॅक्चरचे नॉन-युनियन, वृद्ध रुग्णांमध्ये काही हाय सबकॅपिटल आणि फेमोरल नेक फ्रॅक्चर, डीजनरेटिव्ह आर्थरायटिस जे फक्त फेमोरल हेडवर परिणाम करते आणि ज्याला एसिटाबुलम बदलण्याची आवश्यकता नसते, तसेच फक्त फेमोरल हेड/मान आणि/किंवा प्रॉक्सिमल फेमरचा समावेश असलेले पॅथॉलॉजीज जे हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टीद्वारे पुरेसे संबोधित केले जाऊ शकतात. टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी आणि हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टीमधील निर्णय विविध घटकांवर अवलंबून असतो, जसे की हिप स्थितीची तीव्रता आणि स्वरूप, रुग्णाचे वय आणि एकूण आरोग्य आणि सर्जनची तज्ज्ञता आणि प्राधान्य. दोन्ही प्रक्रियांनी गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यात, वेदना कमी करण्यात आणि वेगवेगळ्या हिप जॉइंट विकारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी जीवनमान सुधारण्यात प्रभावीपणा दर्शविला आहे. रुग्णांनी त्यांच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया पर्याय ठरवण्यासाठी त्यांच्या ऑर्थोपेडिक सर्जनशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.